На основу одлуке о формирању Комисије за заштиту од болничких инфекција, формира се Комисија за заштиту од болничких инфекција у следећем саставу:
| Број | Радно место | Функција у комисији |
| 1. | Директор КБ Центра | Председник |
| 2. | Заменик директора КБ Центра | Заменик председника |
| 3. | Директор Клинике за хирургију | Члан |
| 4. | Директор Клинике за интерну медицину | Члан |
| 5. | Директор Клинике за онкологију | Члан |
| 6. | Начелник Одељења за општу и абдоминалну хирургију | Члан |
| 7. | Начелник Службе операционог блока са стерилизацијом | Члан |
| 8. | Главна сестра КБ Центра | Члан |
| 9. | Главна сестра Клинике за хирургију | Члан |
| 10. | Главна сестра Клинике за интерну медицину | Члан |
| 11. | Главна сестра Клинике за онкологију | Члан |
| 12. | Главна сестра Службе операционог блока са стерилизацијом | Члан |
| 13. | Шеф Одсека микробиологије са паразитологијом | Члан |
| 14. | Начелник Службе за фармацеутску здравствену делатност (болничке апотеке) | Члан |
| 15. | Струковна медицинска сестра/струковни санитарно-еколошки инжењер | Члан |
| 16. | Специјалиста епидемиологије | Члан |
Комисија доноси Програм за превенцију и сузбијање болничких инфекција и годишњи План за превенцију и сузбијање болничких инфекција, који се доставља надлежном Заводу за јавно здравље.
Комисија обавља следеће послове:
- Доноси и периодично ревидира Програм и стручно-методолошка упутства за Мере превенције и сузибијања болничких инфекција;
- Доставља упутства у писменој или електронској форми свим организационим јединицама;
- Доноси годишњи План рада комисије којим:
- Одређује стручне приоритете у сузбијању болничких инфекција према епидемиолошкој ситуацији, као и поступке у оквиру мера за превенцију и сузбијање болничких инфекција у складу са препорукама и упутствима републичке Стручне комисије за надзор над болничким инфекцијама;
- Одређује метод у праћењу болничких инфекција према препоруци доктора медицине, специјалисте епидемиологије;
- Прати примену препорука и мера за превенцију и сузбијање болничких инфекција;
- Анализира кретање болничких инфекција и утврђује приоритете у епидемиолошком надзору;
- Сарађује са надлежним Институтима, односно Заводима за јавно здравље;
- Разматра перопдићне извештаје које припрема организациона јединица за болничке инфекције у здравственим установама, на секундарном и терцијарном нивоу здравствене заштите, односно медицинска сестра-техничар у сарадњи а доктором медицине, специјалистом епидемиологије у установама;
- Подноси периодичне извештаје одговорном лицу – директору установе и надлежном Институту, односно Заводу за јавно здравље.
Комисија ради на основу Пословника о раду.
Рад комисије одвија се на састанцима који се организују најмање два пута током године, а по потреби ик чешће, у зависности од епидемиолошке ситуације у погледу болничких инфекција.
Чланови Комисије за свој рад су одговорни директору.
Директор установе одговоран је за спровођење мера превенције и сузбијања болничких инфекција.