Na osnovu odluke o formiranju Komisije za zaštitu od bolničkih infekcija, formira se Komisija za zaštitu od bolničkih infekcija u sledećem sastavu:
| Broj | Radno mesto | Funkcija u komisiji |
| 1. | Direktor KB Centra | Predsednik |
| 2. | Zamenik direktora KB Centra | Zamenik predsednika |
| 3. | Direktor Klinike za hirurgiju | Član |
| 4. | Direktor Klinike za internu medicinu | Član |
| 5. | Direktor Klinike za onkologiju | Član |
| 6. | Načelnik Odeljenja za opštu i abdominalnu hirurgiju | Član |
| 7. | Načelnik Službe operacionog bloka sa sterilizacijom | Član |
| 8. | Glavna sestra KB Centra | Član |
| 9. | Glavna sestra Klinike za hirurgiju | Član |
| 10. | Glavna sestra Klinike za internu medicinu | Član |
| 11. | Glavna sestra Klinike za onkologiju | Član |
| 12. | Glavna sestra Službe operacionog bloka sa sterilizacijom | Član |
| 13. | Šef Odseka mikrobiologije sa parazitologijom | Član |
| 14. | Načelnik Službe za farmaceutsku zdravstvenu delatnost (bolničke apoteke) | Član |
| 15. | Strukovna medicinska sestra/strukovni sanitarno-ekološki inženjer | Član |
| 16. | Specijalista epidemiologije | Član |
Komisija donosi Program za prevenciju i suzbijanje bolničkih infekcija i godišnji Plan za prevenciju i suzbijanje bolničkih infekcija, koji se dostavlja nadležnom Zavodu za javno zdravlje.
Komisija obavlja sledeće poslove:
- Donosi i periodično revidira Program i stručno-metodološka uputstva za Mere prevencije i suzibijanja bolničkih infekcija;
- Dostavlja uputstva u pismenoj ili elektronskoj formi svim organizacionim jedinicama;
- Donosi godišnji Plan rada komisije kojim:
- Određuje stručne prioritete u suzbijanju bolničkih infekcija prema epidemiološkoj situaciji, kao i postupke u okviru mera za prevenciju i suzbijanje bolničkih infekcija u skladu sa preporukama i uputstvima republičke Stručne komisije za nadzor nad bolničkim infekcijama;
- Određuje metod u praćenju bolničkih infekcija prema preporuci doktora medicine, specijaliste epidemiologije;
- Prati primenu preporuka i mera za prevenciju i suzbijanje bolničkih infekcija;
- Analizira kretanje bolničkih infekcija i utvrđuje prioritete u epidemiološkom nadzoru;
- Sarađuje sa nadležnim Institutima, odnosno Zavodima za javno zdravlje;
- Razmatra peropdićne izveštaje koje priprema organizaciona jedinica za bolničke infekcije u zdravstvenim ustanovama, na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, odnosno medicinska sestra-tehničar u saradnji a doktorom medicine, specijalistom epidemiologije u ustanovama;
- Podnosi periodične izveštaje odgovornom licu – direktoru ustanove i nadležnom Institutu, odnosno Zavodu za javno zdravlje.
Komisija radi na osnovu Poslovnika o radu.
Rad komisije odvija se na sastancima koji se organizuju najmanje dva puta tokom godine, a po potrebi ik češće, u zavisnosti od epidemiološke situacije u pogledu bolničkih infekcija.
Članovi Komisije za svoj rad su odgovorni direktoru.
Direktor ustanove odgovoran je za sprovođenje mera prevencije i suzbijanja bolničkih infekcija.